¿Qué es el pectus carinatum?

El pectus carinatum es una deformidad que consiste en que la pared anterior del tórax protruye es decir que la deformidad se sale de la parte de enfrente, se debe a una deformidad congénita de la pared anterior del tórax a nivel del esternón y las costillas, su causa aun es desconocida, en la que se ven afectados los cartílagos que unen al esternón con las costillas, en la que el tejido que lo conforman crece de forma desordenada.

Sus primeras manifestaciones son durante la infancia esta empeora conforme avanza hacia la adolescencia, es una deformidad que presenta con mayor frecuencia en hombres, y se puede ver asociado a síntomas cardiorrespiratorios y compromiso estético, que es el mas inquietante para padres y quienes lo padecen sobre todo en la adolescencia, el cual se ve asociado a estados de depresión en esta etapa de la vida, lo que lo vuelve un problema primordial y ofrecer una opción de tratamiento

Uno de cada 1,50 nacidos vivos presenta esta deformidad, es cuatro veces mas frecuente en varones, hasta un 25% de los pacientes afectados tiene antecedentes familiares de deformidades en tórax.

Se puede ver asociado con otras anomalías musculoesqueléticas como deformidad en la columna vertebral (escoliosis) detectado en el 15% de los casos, entre otras patologías.

Es importante que sepan los padres que no es una deformidad que con el tiempo y el crecimiento desparecerá, al contrario, tiende a empeorar conforme el niño va creciendo.

Al tener esta idea errónea de que desparecerá la deformidad, los pacientes no son diagnosticados a tiempo lo que condiciona a diagnósticos tardíos en edades avanzadas por encima de los 15 años, en lo que ya presenta repercusión a nivel estético y psicológico para los pacientes demás de que presenta dificultad para el manejo conservador.

¿Cómo saber si tengo pectus carinatum?

El pectus carinatum es una patología que puede manifestarse desde la etapa de lactantes, presentándose como una deformidad en la cara anterior del tórax en incluso puede ser no perceptible hasta la etapa de adolescencia.
En etapas de lactancia e infancia los padres pueden detectar la deformidad en tórax ya que se encuentran con mas contacto con el niño.
En las etapas de adolescencia dificulta que los padres se den cuenta, pero pueden presentar síntomas de depresión y asilamiento.
En la exploración física podemos observar deformidad en la parte anterior del tórax o en un lado de tórax mas prominente.

¿Qué tipos de pectus carinatum existen?

Deformidad condro-corporal o baja

Es la mas común, consiste en que la deformidad se sitúa en el cuerpo del esternón y xifoides, la cual es la parte mas saliente del tórax, además de depresión de los cartílagos articulares y costillas de ambos lados de esternón.

Pectus carinatum superior o condro-manubiral:

Se observa con menos frecuencia, también denominado tórax en paloma, es decir la parte superior del esternón y el cuerpo del esternón con depresión pronunciada, esternón en z.

Este subtipo de clasifica

Simetría

• Simétricos
• Asimétricos

Amplitud de la deformidad
Severidad

• Leve
• Moderado
• Grave

¿Cómo se cura el pectus carinatum?

Tratamiento conservador

Que consiste en tratamiento ortopédico con un dispositivo ortésico (ortesis para pectus carinatum) el cual consiste en ejercer presión anterior y posterior sobre el tórax, y de esta forma mantener los cartílagos de las articulaciones externo-costales en su posición a medida que el paciente va creciendo, hasta el momento en que se calcifican, y así se puede modificar el tratamiento compresivo con la ortesis, y el hueso se coloca en su posición correcta. Este tratamiento dependerá de el tipo de deformidad (pectus carinatum) y de la edad del paciente, es por ello la importancia de un diagnostico precoz, y del éxito del tratamiento conservador, y las características del tórax en esa edad que lo vuelven mas flexible y predispuesto a la corrección guiada por la ortesis.

Descripción de la ortesis para Pectus Carinatum

Proporciona mayores fuerzas de presión correctiva en la parte anterior y posterior del tórax
Esta conformado de almohadillas de espuma lavables de materiales que le proporcionan comodidad y barras metálicas flexibles.
Cierre de trinquete que le proporciona ajuste completo además que es seguro y fácil colocación.
Además, que viene en una sola talla que se adapta a la mayoría de los pacientes.

¿Dónde se puede conseguir la ortesis para Pectus Carinatum?

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Tratamiento quirúrgico

Para casos severos, diagnostico tardío en lo que el tórax es mas rígido, y se obtiene respuesta al tratamiento ortésico entonces se tendrá que recurrir a la cirugía, que para estos casos es requerido una valoración clínica por parte del medico ortopeda donde podrá explicar los detalles del procedimiento, así como su pronostico y evolución.